什么是HAIC? 肝动脉持续性灌注化疗(HAIC)大多数从大腿根部的股动脉(或手腕处的桡动脉、锁骨下静脉等)穿刺,送入铅笔芯粗细的导管,通过影像设备(DSA)精准引导导管至肝动脉,其中以奥沙利铂为基础的FOLFOX方案(奥沙利铂联合氟尿嘧啶,亚叶酸钙),持续缓慢地将化疗药物灌注到肿瘤供血动脉,时间长达48小时。输注结束后拔除导管,予压迫止血。 治疗前准备? 治疗前医生和护士会向您解释HAIC手术的目的和注意事项,请在病室内等 皮肤准备:有专人会为您剃去手术区毛发,并请您自己修剪指甲 术前4小时禁食,可以适量饮水 术前需要更换清洁衣裤,裤子需要贴身穿着,不能穿内裤 由于术后需要卧床休息12小时,请准备好便器,并练习在床上解大小便 术前护士会按照医嘱来为您术前准备 请准备好最近一次的CT片、磁共振片或者是PET-CT片,并携带入DSA手术室 我院的DSA手术室在1号楼地下一楼,护士会将您护送入电梯,然后请在DSA手术室门口等候 术中注意点 手术室治疗床较窄,请不要随意移动 治疗过程中如果有不舒适,请及时告知医生,不要强行忍耐 如床单位未消毒更换,请您耐心等待,我们会尽快安排相关人员进行打扫,感谢您的谅解。 术后注意点 术后输注5-FU动脉泵期间 手术结束后会有专人将您送回病房 护士将为您测量血压、脉搏、观察穿刺点有无渗血渗液、皮下血肿,敷料及管路固定情况,并按照医嘱为您进行静脉及动脉给药,请配合 术后严格卧床休息,术侧肢体避免大幅度活动,尽量平卧也可根据护士指导进行翻身,床面与患者背部呈30°,可将软枕垫于腰背部提高舒适度 摇高床头不能超过30°,床尾可适当摇高,置管侧肢体抬离床应≤20°,弯曲角度以导管不打折为宜 您还可以配合使用腰枕等,来提高卧床舒适度,侧睡时穿刺处肢体伸直不弯曲,以免穿刺点出血,导管打折 术后拔出动脉泵压迫器压迫股动脉期间 动脉泵输注结束后,医生会拔除动脉泵,予以压迫器压迫,压迫垫与股动脉垂直,机身与股动脉“十字交叉”以达到最稳定的状态 无相关出血风险者可拔除导管后2小时后轴线翻身,穿刺肢体伸直,保证压迫垫与股动脉垂直,机身与股动脉“十字交叉”的状态,6-8小时视具体情况解除压迫器,如发现穿刺点有渗血渗液请立即呼叫护士 发热:一般术后1~7天,但体温一般在38.5℃左右。可给予物理降温或解热镇痛药 恶心呕吐:此反应主要是因为化学药物作用而引起。术后1~2日内一般给予半流质饮食。应进食清淡、易消化的饮食,保持口腔清洁 腹胀腹痛:一般在术后48小时症状会自然减轻或消失。如果疼痛剧烈,应及时告知护士,不要强行忍耐;长时间卧床可以导致腹胀,适当地进行床上活动可缓解症状 便秘,排尿困难:多为长时间卧床,不习惯床上大小便引起。根据护士指导,术前练习如何床上大小便,术后根据要求进行适当的活动,放松心态 腰背酸痛:与卧床,长时间保持平卧姿势有关,可以配合使用腰枕,双腿夹枕头等方式来缓解不适 手术后如果压迫部位太紧请及时告知护士,我们也会时刻关注您的足背动脉搏动情况,卧床期间可以进行踝泵运动,以促进下肢的血液循环 饮食宜清淡易消化的食物,少量多餐,多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素术后可能会出现的不适反应